Insurans CIDB merupakan perlindungan insurans yang diwajibkan kepada setiap pekerja binaan berdaftar di Malaysia melalui Kad Hijau.
Perlindungan ini diwujudkan untuk memastikan keselamatan kebajikan pekerja jika berlaku kemalangan semasa menjalankan kerja di tapak bina.
Selain memberikan pampasan kewangan, insurans CIDB juga berperanan melindungi kontraktor daripada risiko kewangan yang besar akibat kecederaan, kematian, atau tuntutan liabiliti pihak ketiga.
Oleh itu, pengetahuan tentang jenis tuntutan insurans CIDB menjadi asas penting bagi pekerja dan majikan dalam industri pembinaan.
Jenis Tuntutan Insurans CIDB
Insurans CIDB merangkumi beberapa bentuk perlindungan yang boleh dituntut bergantung kepada jenis insiden yang berlaku.
Setiap kategori mempunyai syarat khusus dan amaun pampasan berbeza, bergantung kepada tahap kecederaan atau kerugian yang dialami.
Memahami jenis tuntutan insurans CIDB membantu pekerja serta waris membuat persediaan awal dari segi dokumen dan prosedur.
1. Tuntutan Kematian
Jenis tuntutan insurans CIDB ini diberikan kepada waris sekiranya pekerja binaan meninggal dunia akibat kemalangan di tapak projek.
Pampasan biasanya berbentuk bayaran sekali gus kepada keluarga terdekat. Untuk melengkapkan tuntutan, dokumen sokongan seperti laporan polis, sijil kematian dan salinan Kad Hijau diperlukan.
2. Tuntutan Kecederaan Kekal
Jika pekerja mengalami kecacatan kekal sama ada menyeluruh atau sebahagian, pampasan akan dibayar mengikut tahap kecederaan.
Contohnya kehilangan anggota, hilang upaya kekal, atau kecacatan yang menjejaskan keupayaan bekerja. Penilaian doktor bertauliah diperlukan untuk menyokong tuntutan.
3. Tuntutan Perubatan
Kos rawatan hospital, klinik panel atau pembedahan boleh dituntut di bawah perlindungan ini. Jumlah maksimum pampasan biasanya terhad kepada had tahunan atau amaun tertentu yang ditetapkan polisi. Resit rasmi rawatan perlu dikemukakan sebagai bukti perbelanjaan.
4. Tuntutan Hilang Upaya Sementara
Sekiranya pekerja tidak dapat bekerja buat sementara waktu kerana kecederaan, mereka layak menuntut pampasan kehilangan pendapatan.
Pampasan dibayar berdasarkan tempoh cuti sakit yang disahkan oleh pengamal perubatan. Jumlahnya dikira mengikut bilangan hari hilang upaya.
5. Tuntutan Liabiliti Awam (Pihak Ketiga)
Selain perlindungan kepada pekerja, insurans CIDB juga menyediakan pampasan jika berlaku kecederaan atau kerosakan harta terhadap pihak ketiga akibat aktiviti pembinaan.
Perlindungan ini penting untuk kontraktor kerana ia mengurangkan risiko kewangan besar sekiranya berlaku tuntutan undang-undang.
Syarat Kelayakan Tuntutan
Setiap jenis tuntutan insurans CIDB hanya boleh diproses jika memenuhi syarat yang telah ditetapkan oleh CIDB dan syarikat takaful panel.
Kelayakan ini memastikan hanya individu yang sah dan dilindungi sahaja berhak menerima pampasan.
Antara syarat utama yang perlu dipenuhi ialah:
1. Pekerja Mempunyai Kad Hijau Sah
- Kad Hijau mesti aktif dan belum tamat tempoh ketika kejadian berlaku.
- Jika Kad Hijau tidak diperbaharui, tuntutan boleh ditolak.
2. Kejadian Berlaku Semasa Bekerja di Tapak Bina
- Insurans hanya melindungi kemalangan yang berlaku ketika melaksanakan tugas berkaitan projek pembinaan.
- Kejadian di luar kawasan kerja tidak termasuk dalam perlindungan.
3. Laporan Insiden Disahkan
- Laporan polis atau laporan majikan perlu dikemukakan.
- CIDB atau syarikat takaful boleh meminta pengesahan daripada pihak hospital atau saksi.
4. Had Masa Tuntutan
- Tuntutan mesti dikemukakan dalam tempoh tertentu selepas insiden (biasanya 30–60 hari).
- Kelewatan menghantar dokumen boleh menyebabkan tuntutan ditolak.
5. Dokumen Lengkap
- Semua borang dan bukti sokongan seperti laporan perubatan, sijil cuti sakit, serta salinan IC perlu diserahkan.
- Tuntutan tidak akan diproses tanpa dokumen lengkap.
Dengan memahami syarat kelayakan ini, pekerja dan kontraktor dapat memastikan proses tuntutan berjalan lancar tanpa risiko penolakan.
Prosedur Membuat Tuntutan Insurans CIDB
Proses tuntutan insurans CIDB perlu dilakukan mengikut tatacara yang ditetapkan supaya pampasan dapat diproses dengan cepat dan tepat.
Setiap langkah memerlukan dokumen sokongan rasmi untuk memastikan tuntutan diiktiraf oleh pihak CIDB dan syarikat takaful panel.
Berikut ialah prosedur umum yang perlu diikuti:
1. Laporan Kejadian Dibuat Segera
- Laporkan insiden kepada majikan atau penyelia tapak dalam tempoh 24 jam.
- Sekiranya melibatkan kemalangan serius atau kematian, laporan polis juga wajib dibuat.
2. Dapatkan Rawatan Perubatan & Laporan Doktor
- Pekerja perlu mendapatkan rawatan di hospital atau klinik panel.
- Laporan perubatan rasmi diperlukan sebagai bukti kecederaan.
3. Isi Borang Tuntutan Rasmi
- Borang UPPT-1 atau borang tuntutan lain yang disediakan oleh syarikat takaful mesti diisi dengan lengkap.
- Pastikan semua maklumat seperti nombor Kad Hijau, tarikh kejadian, dan butiran pekerja diisi dengan tepat.
4. Kumpul Dokumen Sokongan
- Sertakan salinan Kad Hijau, laporan polis, laporan perubatan, sijil cuti sakit, dan bukti perbelanjaan (resit hospital).
- Untuk kes kematian, sijil kematian dan dokumen waris diperlukan.
5. Hantar Tuntutan ke Pihak Berkaitan
- Tuntutan boleh dihantar melalui majikan, terus ke pejabat CIDB, atau ke syarikat takaful panel yang dilantik.
- Pastikan semua salinan dokumen disimpan sebagai rujukan.
6. Proses Semakan & Kelulusan
- Syarikat takaful akan menyemak kesahihan tuntutan berdasarkan dokumen yang diterima.
- CIDB boleh mengesahkan status Kad Hijau sebelum kelulusan diberikan.
7. Pembayaran Pampasan
- Jika diluluskan, pampasan akan dibayar terus kepada pekerja atau waris melalui akaun bank.
- Tempoh pembayaran biasanya antara 14 hingga 60 hari, bergantung kepada kerumitan kes.
Dengan mengikuti langkah di atas, tuntutan insurans CIDB dapat diproses lebih cepat dan mengurangkan risiko penolakan akibat kesilapan dokumen atau kelewatan.
Dokumen Penting yang Diperlukan
Setiap tuntutan insurans CIDB hanya akan diproses jika disokong oleh dokumen rasmi yang lengkap. Kekurangan dokumen boleh menyebabkan kelewatan malah penolakan pampasan.
Oleh itu, pekerja atau waris perlu memastikan semua dokumen berkaitan disediakan sebelum menghantar tuntutan.
Antara dokumen penting yang biasanya diperlukan ialah:
1. Kad Hijau CIDB yang Sah
- Kad Hijau perlu masih aktif pada tarikh kejadian.
2. Borang Tuntutan Rasmi (UPPT-1 atau setara)
- Borang mesti diisi dengan lengkap dan ditandatangani.
3. Laporan Polis atau Laporan Tapak Bina
- Diperlukan untuk mengesahkan punca insiden dan butiran kejadian.
4. Laporan Perubatan
- Dikeluarkan oleh doktor atau hospital yang merawat mangsa.
- Untuk kes kecederaan kekal, laporan pakar diperlukan.
5. Sijil Cuti Sakit / Surat Pengesahan Hilang Upaya
- Bagi kes hilang upaya sementara atau kekal.
6. Resit Rawatan atau Bil Hospital
- Bukti kos rawatan untuk tuntutan perubatan.
7. Salinan Kad Pengenalan Pekerja atau Waris
- Untuk pengesahan identiti.
8. Sijil Kematian (jika melibatkan kematian)
- Perlu disertakan bersama dokumen waris seperti sijil nikah atau sijil lahir anak.
Dengan menyediakan dokumen di atas sejak awal, proses tuntutan insurans CIDB akan berjalan lebih lancar dan risiko ditolak dapat dielakkan.
Pengecualian dalam Tuntutan Insurans CIDB
Walaupun insurans CIDB memberikan perlindungan menyeluruh, terdapat keadaan tertentu di mana tuntutan tidak akan diterima.
Pengecualian ini digariskan untuk memastikan hanya insiden yang sah dan berkaitan dengan kerja pembinaan dilindungi.
Memahami pengecualian membantu pekerja dan kontraktor mengelakkan salah faham serta kes tuntutan ditolak.
Antara situasi yang tidak dilindungi ialah:
1. Penggunaan Dadah atau Alkohol
- Kecederaan atau kematian akibat pengaruh bahan terlarang tidak layak dituntut.
2. Perbuatan Jenayah atau Aktiviti Haram
- Jika kejadian berlaku ketika pekerja terlibat dalam jenayah atau melanggar undang-undang.
3. Kecederaan di Luar Skop Kerja
- Kemalangan yang berlaku di luar kawasan tapak bina atau semasa tidak bertugas tidak dilindungi.
4. Polisi Tidak Aktif atau Tamat Tempoh
- Tuntutan hanya sah jika Kad Hijau masih aktif pada tarikh kejadian.
5. Penyakit Sedia Ada (Pre-Existing Condition)
- Penyakit atau kecacatan yang wujud sebelum polisi bermula tidak termasuk dalam perlindungan.
6. Perang, Rusuhan atau Bencana Besar
- Kejadian akibat konflik bersenjata, rusuhan atau bencana alam tertentu mungkin dikecualikan bergantung kepada syarat polisi.
Dengan memahami pengecualian ini, pekerja dapat lebih berhati-hati dan kontraktor pula dapat memastikan semua pihak mematuhi syarat perlindungan insurans CIDB.
Kelebihan & Kepentingan Mengetahui Jenis Tuntutan
Mengetahui jenis tuntutan insurans CIDB memberi banyak kelebihan bukan sahaja kepada pekerja binaan tetapi juga kepada kontraktor dan pemilik projek.
Kefahaman ini memastikan hak perlindungan dapat dimanfaatkan sepenuhnya apabila berlaku insiden di tapak kerja.
Beberapa kepentingan utamanya ialah:
1. Elak Tuntutan Ditolak
- Dengan memahami kategori tuntutan dan dokumen yang diperlukan, pekerja dapat mengelakkan kesilapan teknikal yang menyebabkan pampasan tidak diluluskan.
2. Perancangan Lebih Baik untuk Pekerja dan Kontraktor
- Kontraktor boleh merancang langkah pencegahan dan memastikan semua pekerja didaftarkan dengan Kad Hijau aktif.
3. Perlindungan Kewangan yang Lebih Terjamin
- Pampasan yang layak dituntut boleh membantu pekerja atau waris mengurangkan beban kewangan akibat kecederaan atau kematian.
4. Meningkatkan Keyakinan Pihak Berkepentingan
- Majikan, pekerja, dan pemilik projek lebih yakin kerana mengetahui insurans tersedia sebagai perlindungan risiko.
5. Mengukuhkan Kepatuhan Undang-undang
- Mengetahui jenis tuntutan insurans CIDB juga memastikan semua pihak mematuhi keperluan undang-undang dan garis panduan CIDB.
Secara tidak langsung, pemahaman mendalam tentang tuntutan insurans CIDB dapat meningkatkan keselamatan, kelancaran operasi, serta memastikan kebajikan pekerja binaan sentiasa terjamin.
Kesimpulan
Jenis tuntutan insurans CIDB bukan sekadar dokumen rasmi, tetapi satu bentuk perlindungan penting untuk pekerja binaan dan kontraktor.
Kefahaman yang jelas tentang kategori tuntutan seperti kematian, kecederaan, atau liabiliti awam dapat membantu semua pihak membuat persediaan lebih baik ketika berdepan risiko kerja.
Insurans CIDB memberi nilai tambah yang besar dalam industri pembinaan kerana ia menjaga kebajikan pekerja serta melindungi majikan daripada kerugian besar.
Dengan pengetahuan yang betul, setiap pihak boleh menggunakan perlindungan ini secara maksimum tanpa berdepan penolakan tuntutan.